Оспорили в суде отказ Социального фонда в выплате пособий по беременности и родам

Завершили победой спор с Социальным фондом России в защиту интересов женщины со статусом индивидуального предпринимателя.

Начну с того, что с практикой оспаривания отказов в назначении и выплате пособий по беременности и родам я столкнулся в 2021 году по просьбе своей знакомой из Москвы. Тогда мы вместе прошли этот путь и вышли победителями. По следам той, первой для меня истории, я написал статью и по ней стали обращаться женщины с похожими проблемами.

Вот последняя из таких: ко мне обратилась женщина — индивидуальный предприниматель — с письменным отказом Отделения фонда пенсионного и социального страхования по г. Москве и Московской области в назначении пособий по беременности и родам.

Юристами нашей компании было подготовлено заявление в Арбитражный суд города Москвы с требованием об оспаривании отказа фонда.

Забегая вперед, скажу, что дело стало олицетворением конкуренции подходов по  «букве закона» или по «духу закона».

Обстоятельства дела.

Наш доверитель добровольно вступила в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и уплатила за себя страховые взносы в октябре 2023 года. В ноябре ушла в отпуск по беременности и родам (электронный листок нетрудоспособности).

В 2024 году обратилась в Отделение фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по г. Москве и Московской области с целью получения выплат пособий.

Фонд отказал в выплате пособий, сославшись на то, что оплаченный в 2023 году взнос имеет отношение к страховым случаям, которые наступят только в 2024 году.

Мы обратились к разъяснениям Верховного суда, согласно которым исходя из буквального толкования части 1 статьи 10 Закона №255-ФЗ такой страховой случай как беременность и роды представляет собой единый физиологический процесс, описан в законе как единый страховой случай и не подлежит разделению. Разделение беременности и родов на самостоятельные составляющие, противоречит нормам закона, определяющего страховой случай как совокупность факторов «беременность и роды».

При указанных обстоятельствах мы настаивали на том, что оспариваемое решение Фонда не соответствует требованиям Закона №255-ФЗ и нарушает права и законные интересы предпринимателя в части отказа в назначении и выплате.

Таким образом, право на получение пособия по беременности и родам возникает у предпринимателя с 01.01.2024 в силу Закона N 255-ФЗ, полный отказ в выплате пособия является незаконным и нарушает права Заявителя.

Решением арбитражный суд города Москвы отказал нам. Однако суды апелляционной и кассационной инстанций встали на сторону доверителя и обязали Фонд начислить и выплатить пособия.

Последний судебный акт — Постановление Арбитражного суда Московского округа, дело А40-26262/2024

На наш взгляд, данное решение является единственно верным и справедливым.

Если вернуться к первому делу, с которого началась наша успешная практика судов (Арбитражный суд города Москвы А40-70301), то в нем было так:

Нашему клиенту было отказано в выплате пособий на основании того, что страховые взносы, оплаченные в ноябре 2021 года, фондом были отнесены только к страховым случаям, которые наступили бы в 2022 году, то есть проблема во многом аналогична вышеописанном делу.

Наша позиция строилась в оспаривании отказа в выплате пособий в части отказа в выплате с 01.01.2022 года. За 2022 год страховой взнос был оплачен 22.11.2021 года. При попытке клиентом оплатить взносы за 2021 год сотрудники фонда социального страхования указали на невозможность оплаты за прошедшие периоды.

В декабре 2021 года наступил страховой случай (дата освобождения от работы – электронный листок нетрудоспособности). В январе 2022 года наш клиент обралась в фонд социального страхования для получения выплаты.

Поступил отказ, который был нами успешно оспорен.

+ 7 (343) 371-77-66
8 (800) 101 84 63
lev@lev-group.ru